健保署揭露新版健保雲端查詢系統，提供更好UX還新添BC型肝炎專區

健保雲端系統是民眾就醫和醫療診斷治療的關鍵IT系統，健保署今日（11/29）揭露新版健保雲端系統2.0，不只提供更直覺的使用者介面和客製化、視覺化功能，還放寬了醫事人員登錄權限，提供第一線各職類醫事人員使用。特別的是，這次雲端系統還整合國健署篩檢資料，新增B、C型肝炎專區，提供病人最近1次的B、C型肝炎用藥和檢驗檢查等紀錄，讓醫師及早發現來治療。

健保署還預告，接下來他們要將雲端系統中的用藥和檢驗檢查資料，改為視覺化圖像，方便醫事人員掌握資訊外，也要結合虛擬健保卡、擴大納入特材紀錄及終生給付數量上限項目等資料。健保署署長李伯璋表示，健保署長年推動醫療資訊整合、鼓勵醫院即時上傳就醫資料至雲端系統，目的就是要落實分級醫療，減少病人重複檢驗檢查（如拍X光片）和來回申請資料的時間成本，同時讓他院醫師更容易調閱判斷，提高診斷治療效率。

盤點健保雲端系統10年發展：從雲端藥歷到雲端查詢系統

臺灣自1995年推動全民健保，2004年開始發行第一代健保IC卡、打造健保資訊網（VPN），2013年則打造雲端藥歷系統，要讓醫事人員看診時，來查詢病人資料。

健保署醫審及藥材組科長何小鳳指出，在這個基礎上，2016年，健保署更進一步將藥歷系統擴展為健保雲端查詢系統，提供12類醫療資料供查詢，除了有看診最需要的手術明細、檢查檢驗資料外，還包括西醫、中醫用藥紀錄、牙科處置和手術紀錄、過敏藥物紀錄、特定管制藥品用藥紀錄、特定凝血因子用藥紀錄、復健醫療紀錄、出院病歷摘要，以及CDC預防接種等。

最近這幾年，雲端查詢系統新添更多資料整合應用，比如2018年，健保署推動醫療影像分享平臺，讓醫療院所上傳36項檢查醫令影像，像是電腦斷層（CT）、磁振造影（MRI）、齒顎全景X光、大腸鏡、內視鏡、超音波、X光等到健保雲端查詢系統，讓民眾到不同醫院就醫時，醫師也能查詢先前的檢查資料。

當時，健保雲端系統也開始發展主動提示功能，包括高達1,352萬筆的過敏藥物提示，以及上千筆的西藥和中西藥交互作用提示，還有重複用藥提示，以及在疫情間緊急新增100多項COVID-19藥品交互作用提示。甚至，健保署還針對占健保點數大宗的腎病用藥，推出主動提示功能，包括中、重度腎病患者用藥訊息，如NSAIDs，在今年11月24日也進一步增加腎功能狀態不明的用藥提示，預估每月會有6萬人受惠。（如下圖）

另一方面，健保署2019年試辦虛擬健保卡時，也將虛擬健保卡與健保雲端系統整合，甚至，去年疫情爆發時，在48小時內就打造TOCC雲端查詢程式，串聯疾管署、出入境管理局等部會資料，來保障第一線醫護人員，至今更累積19.9億次查詢、3萬多家機構使用。

何小鳳揭露，這套維持臺灣醫療行為運作的關鍵系統中，就醫病人雲端系統平均每月有3.6千萬查詢人次，醫療院所整體使用率更達98%。而至今年7月，健保資料庫還累積了776億筆大量資料，是未來發展精準醫療的寶貴資產。

系統的發展，也帶來不少效益。何小鳳舉例，隨著主動提示功能發展，健保署推算，2014年至2021年間共省下109.7億點重複用藥費，2018至2021年間的重複檢查檢驗費用，也省了16.4億點。

打造健保雲端系統2.0：更好的UX、放寬權限、新增BC型肝炎專區

不過，雲端系統使用至今，仍有不少問題待改善。

健保署調查發現，醫護使用者最常反應的系統問題，不外乎是使用者體驗（UX）可加強，像是系統鑑別度、病人姓名和生日沒顯示、摘要區占空間，或是字太小、排序不佳，以及疾管署預防接種資料沒串接等。

於是，為解決問題，健保署找來專家先評估，再展開易用性測試、開發模擬網頁，讓50位使用者體驗後，才正式推出新版系統。

比如，他們將原本分散的7個雲端系統服務網站，統一納入雲端系統單一入口網頁，方便醫護使用者查找。另也新添患者資訊，如身分證字號、姓名和生日、性別，來便於醫護人員確認。此外，健保署也提供疾管署預防接種連結，並新添搜尋功能和字體大小選擇，還提供拖拉式功能，來讓使用者客製化自己的頁籤和欄位順序，來強化使用者體驗。（如下圖）

甚至，健保署還重整頁籤架構，調整為1、2層頁籤，並在第2層新增3項頁籤（終生給付數量上限、針傷治療和特殊疾病門診照護），以及從第2層頁籤延伸出的專區功能。舉例來說，第1層頁籤為主要資訊，如摘要、西醫用藥、牙科處置記錄、出院病摘等，第2層則是第1層細項，如西醫用藥中的用藥記錄、特定管制用藥，而專區功能則從用藥記錄中，延伸出慢連箋專區、藥品交互作用查詢等。（如下圖）

特別的是，在專區部分，還新增了「B、C型肝炎專區」，整合國健署篩檢資料，顯示病人最近1次B、C型肝炎用藥、檢查檢驗等紀錄，來讓醫師及早發現、治療C肝病人。

再來，健保署也放寬權限，讓第一線各職類的醫事人員使用健保雲端查詢系統，如呼吸治療師、放射師、醫事檢驗師、助產師、護理師，以及物理、職能治療師，還有社區復健相關的臨床心理師等。

下一步：建置視覺化圖表、打造響應式網頁

健保雲端查詢系統的優化不只如此。何小鳳透露，健保署還正建置視覺化圖像，要將西醫用藥的用藥記錄圖形化，比如以時間軸顯示用藥歷史記錄，還有以圓餅圖比例顯示近6個月用藥記錄來源。此外，中醫用藥記錄也相仿，以時間軸顯示用藥記錄，另外還有牙科處置部分，要新增牙位圖標示，如根管治療、牙周病治療、口腔外科治療等。健保署也要針對檢查檢驗結果，新增摘要表，來方便醫護掌握。

另一方面，健保署也要打造新版系統的響應式網頁，來讓醫護使用者在各種行動裝置上，都能使用健保雲端系統，便於居家醫療的執行。何小鳳指出，明年，健保署也會將特材紀錄及終生給付數量上限項目等資料納入系統中，提供使用者更多資料，另也要利用機器學習演算法，找出最適合個人的精準治療方案。

最後，健保署也透露參與次世代HIS開發的討論，也研擬將虛擬健保卡、視訊診療等相關遠距醫療功能，納入新版HIS模組中。