攝影/王若樸
第三屆臺灣FHIR聯測今日(11/7)在林口新創園區展開,今年很不一樣,不只首次納入衛福部制定的臺灣核心實作指引(TW Core IG)作為互通規格,測試賽道(Track)還比去年多元、新增緊急醫療救護,參與機構也從去年的33家增加至39家,電信、集團、製造大廠都加入,國網中心、臺灣人工智慧實驗室、衛福部推動FHIR電子病歷的專案辦公室也在名單上。
衛福部近年力推電子病歷採用FHIR標準,衛福部資訊處副處長王復中指出,今年衛福部首次聯手臺灣醫療影像資訊標準協會,以部內制定的FHIR規格書(IG)作為測試互通標準,未來將繼續擴大,讓參與團隊在後續應用更有信心外,也呼應電子病歷上雲和次世代HIS政策方向。
電信、集團、製造大廠都加入,衛福部FHIR推動辦公室也在名單上
FHIR聯測的目的,是要讓醫院、醫資廠商的系統,用符合HL7組織制定的國際醫療資料標準來互通資料,利於系統的複製、擴散和商業化應用。
臺灣醫療影像資訊標準協會(MISAT)是推動臺灣FHIR聯測的一大核心推手,協會秘書長連中岳分析3年籌辦聯測的數據,指出參與規模連年增長,從2020年的20家、交易量約1萬,到2021年的33家、交易量約3萬,到今年共39家機構參加,範圍涵蓋企業、學校、法人和醫院。
其中,企業內的廠商和新創增加最多,前者分別從7家到今年的15家,新創則從5家、12家到這次的14家。不只康統、緯謙等醫資廠商參加今年聯測,這次還有中華電信、遠傳等跨入智慧醫療領域的電信業者加入,仁寶電腦、上銀科技等製造大廠也不例外,而專攻醫療的臺灣人工智慧實驗室(Taiwan AI Labs)、國泰集團也在參與名單上。
醫院部分,這2年則維持6家參與,包括三總、部立桃園醫院、臺中榮總、童綜合醫院、林口長庚、花蓮慈濟。法人部分則有負責推動電子病歷FHIR標準的衛福部智慧健康雲專案辦公室,以及工研院生醫所和國網中心。隨著參與者的增加,負責聯測的MI-TW工作小組,也將原本配置的10位督察員,增加至19位。(如下圖)
今年亮點:納入衛福部Core IG為部分測試規格、連接雲端系統驗證
連中岳表示,今年聯測的特別之處,在於部分測試類別採用衛福部TW Core IG互通規格,也就是電子病歷交換中心新設置的交換規格。
這份TW Core IG是衛福部最近建立的FHIR實作指引,用來定義適用於臺灣健康照護資料交換需求的規格,包括資源(Resources,類似資料表)、資料項目(也就是欄位)、基數、資料類型(文字、時間、代碼等)、可綁定代碼和查詢參數等,目的是要讓開發者以TW Core IG為基礎,來訂定實務專案所需的資料交換格式。
今年聯測共有7個賽道,可分為Track 1病人基本資料、Track 2生理量測數據、Track 3處方用藥及文件打包、Track 4影像、Track 5數位病理影像、Track 6基因體標記、Track 7緊急醫療。其中,Track 3採電子病歷交換中心(EEC)檢驗檢查表單,而Track 4不只有影像,還包括AI標記、報告、影像檢查流程,且採EEC放射影像報告表單和DICOM影像標準,目的是要測試AI或人工產生的影像標記,能否與DICOM標準整合,以及,FHIR醫療影像報告及DICOM影像能否整合。
而Track 7的緊急救護,則有核心資料交換、重大傷病資料交換、生理量測資料交換等3種情境,其中的重大傷病資料交換情境,是要先實作4大急重症表單中的OHCA和Trauma病摘,並採用TW Core IG規格。(如下圖)
這次聯測的Track 1、3、4、7,都以衛福部TW Core IG為互通規格。也就是說,參加者要通過這幾個賽道,就得在符合TW Core IG的條件下,成功互通資料。
不過在驗證部分,還有分為3個等級。首先是能力聲明驗證,也就是參加者要通過賽道的指定情境,比如Track 1病人基本資料互通,就有病人身分確認、聯繫病人、院外系統等3種互通情境。
第2個等級是互通性驗證,也就是參加者與其他參測單位,要能進行功能性驗證和指定情境驗證,甚至,一個系統還得與至少3家廠商交互認證。而第3個等級,則是未來將納入的資安授權(OAuth2),也就是參測系統要能支援OAuth2認證,產品也要具備動態身份驗證機制,這是MI-TW明年預計納入的驗證等級。
不只如此,連中岳點出,今年還有雲端電子病歷廠商加入,MI-TW也特別設置VPN,來虛擬化連線聯測場域,讓廠商可在遠端聯測。這種方式,也能適用於其他雲端電子病歷系統廠,方便未來進行遠端聯測。另一方面,為因應今年聯測規模擴大,除原本的聯測主機Gazelle外,還新增一臺FHIR/DICOM資料主機來支援。
明年要新添電子病歷跨院交換、PHR與電子病歷交換
連中岳揭露2023年的聯測計畫,預計新添2個聯測賽道,也就是電子病歷跨院交換(EHR to EHR),來互通檢驗委外和影像報告委外這2種情境,再來是健康管理與電子病歷交換(PHR to EHR),要驗證IoT數據的FHIR互通性,以及線上醫病互動應用情境(如居家或遠距醫療)的互通。
另外,MI-TW也徵求專案聯測主題(Projecthon),要針對各團隊提出的互通情境,規畫聯測使用情境。有興趣的業者或醫院,可在2023年1月31日前向MI-TW提案。
連中岳點出,MI-TW希望透過「標準-實作-聯測-實證」的發展方式,由國內公共標準制定夥伴,產出出FHIR Profile或IG後,透過開源團隊實作各種開源應用和工具,來讓醫院和企業參考使用。同時透過聯測小組發展聯測測試案例,來讓企業、醫院實作,聯測小組也會根據使用需求,制定使用案例,最後再進行場域驗證。他們希望以此,打造出臺灣智慧醫療生態圈。
最後,他也提供團隊開發的免費開源格式轉換工具,來讓使用者快速將資料轉換為FHIR、CDA R2等格式。(如下圖)
熱門新聞
2024-09-29
2024-10-01
2024-10-01
2024-10-01
2024-09-29
2024-09-30
2024-09-30