MedTech醫療科技雙周報第15期：澳洲醫院上線電子處方箋，採FHIR加速處方箋產製

重點新聞(0116～0131)

電子處方箋   Northern Health   FHIR

澳墨爾本醫院上線電子處方箋，採用FHIR互通資料

澳洲墨爾本Northern Health醫院近日在自家心理健康部門和門診診所推行電子處方箋，該處方箋平臺由醫資廠商MediRecords開發，整合了醫院的病人管理系統（PAS）和臨床患者資料夾（CPF）軟體，並採用FHIR資料交換標準，來加速資料互通。也就是說，醫師不必再至另一個資料庫查找患者醫療記錄，直接根據當下臨床資料（如病史和過敏資訊），就能快速產生電子處方箋。

醫院透過MediRecords雲平臺產生電子處方箋，可立即發送給患者或其護理人員。該處方箋附有一個QR Code，可給藥局用來掃描、調配藥劑，患者也能更快取得藥物。這不是Northern Health第一次上線電子處方箋，去年7月時，該院就先在旗下的維多利亞虛擬急診部門採用電子處方箋，來減少紙張和寄送成本，只不過當時並未採用FHIR來交換資料。

MediRecords是美國IT大廠Leidos的成員之一，該Leidos目前還接手打造澳洲國防部的健康知識管理（HKM）系統，並且要採用FHIR，打通不同層級的照護機構資料互通藩籬。MediRecords執行長Matthew Galetto指出，FHIR應用是今年的開發重點，接下來將推出更多整合工具。（詳全文）

 政大   癌症偵測   OpenVINO

一次偵測6種癌，政大開發多類別癌症偵測AI

政大傳播學院兼任助理教授吳致勳帶領學生團隊，開發一款多類別癌症偵測AI系統，能分析血液中小分子核糖核酸（Circulating miRNA），偵測6種癌症的早期風險，包括膀胱癌、食道癌、腦癌、肺癌、卵巢癌和前列腺癌等，敏感度達90%，目前正與學研單位、醫院合作中。

吳致勳在中研院時，就與臺北榮總基因醫師張家銘聯手，進行小分子核糖核酸癌症偵測研究。目前的癌症篩檢，一種檢測工具只能針對一種癌症，且費用高昂，於是，團隊把目光轉向小分子核糖核酸這種液態活檢，想嘗試搭配AI模型，來一次檢測多種癌症、降低偵測成本。他們先是建立小分子核糖核酸表現量資料庫，擁有5,000名正常人和4,000名癌症患者（含6種癌症）生物晶片資料，並用來訓練TensorFlow2 FFN模型，再將模型導入Intel的電腦視覺開發套件OpenVINO、進行優化，最後導入推論引擎，供使用者使用。政大團隊也參加Intel DevCup競賽，從200多組隊伍中脫穎而出，目前進入決賽中。（詳全文）

信用卡   聯卡中心   行動支付 

聯卡中心揭就醫支付趨勢，去年刷卡筆數533萬創5年新高

聯合信用卡處理中心（簡稱聯卡中心）最近分析民眾在醫院、診所使用信用卡的消費樣態，發現2022年民眾就醫使用信用卡簽帳的筆數533萬筆，是近5年新高，聯卡中心還預估，2022全年度筆數還能增長至652萬筆、達500億元。

聯卡中心也發現，醫院小額支付筆數逐年提高，小於500元的筆數占比從2018年的32.2%上升至去年的45%。也就是說，民眾在醫院，用信用卡支付掛號費等小額費用的比例增加了。不過，聯卡中心搭配健保署公開資料計算，發現在醫院門診和住院使用信用卡支付的民眾，只占總就醫人次4%，近5年也沒有明顯增長。聯卡中心還進一步在主要平臺進行輿情分析，發現民眾討論重點多半是：支援信用卡和行動支付的醫院太少、行動支付App有時無法支付醫療費用，以及以信用卡支付大額醫療費用有無回饋，這幾點也是醫界和相關機構待克服的挑戰。疫情雖然加速金融支付在醫院和診所的滲透，有成長潛力，但聯卡中心認為，行動支付要在醫院、診所落地深根，還有很大的進步空間。（詳全文）

 紐約大學   SDOH   健康儀表板 

NYU打造一站式全美選區健康儀表板，要促政府制定新政策

紐約大學和RWJ基金會開發一款一站式健康儀表板，涵蓋全美435國會選區、36項關鍵健康指標，包括影響健康的貧富差距、食物、交通運輸等社會決定因素（SDOH），可供政策制定者用來規畫更好的政策。

進一步來說，這個儀表板彙整了美國聯邦政府的數據，像是人口普查局、疾管署等單位提供的資料，並分類為36項健康指標，使用者可點選指標，來查看在美國國會選區的數據分佈。這些健康指標可分為疾病、社會經濟因素、健康行為、生活環境和健康照護服務等5大類，其下又涵蓋不同細項，如疾病下的乳癌死亡人數、社會經濟因素下的貧困兒童或高中完成率，又或是健康行為下的酗酒、生活環境下的空污指數等。政策制定者可根據這些指標，來得出健康洞察，比如儀表板顯示，西班牙裔是所有國會選區中，未保率最高的族群。

其實，美國在2022年就採取一項策略，來解決SDOH問題。這個策略的一大目標，就是打造可互通的基礎設施來支援決策，美國國家衛生IT協調會也在去年10月與HL7展開討論，要測試FHIR標準，用來交換基層醫療中SDOH相關訊息。（詳全文）

 高雄榮總    保險理賠   醫起通

高雄榮總年後上線醫起通1.5版，加速保險理賠

高雄榮總於去年8月，就與壽險公會簽約，加入保險理賠醫起通服務行列。他們透露，農曆新年後要上線這個服務，來簡化民眾申請醫療保險理賠的作業，讓民眾不必再於醫院奔波、臨櫃申請診斷證明書等資料，線上作業即可。

目前，醫起通1.5版可讓民眾線上簽署同意書，授權醫院調閱、彙整資料。醫院收到申請需求，會自動撈取系統內相關資料，彙整為PDF，傳送至壽險公會保險理賠區塊鏈平臺，平臺再發送給保險公司。壽險公會也預告，要將PDF版改為結構化資料欄位，來更自動化傳送資料，保險公司也不必再對照PDF、手動騰打資料，預計今年6月測試、年底上線。（詳全文）

 Amazon    送藥到府   RxPass 

Amazon新推送藥到府會員服務，80多種疾病的治療藥物都能送

Amazon日前推出一項Prime會員新服務RxPass，每月收費5美元，就能送藥到府，給所需的使用者。這些可送達的合法藥物，可治療最常見的80多種疾病，如高血壓、胃酸逆流，甚至是焦慮等病症。該服務已在美國大多數州上線，民眾只需至Amazon線上藥局註冊，就能享有該服務。Amazon也有24小時待命的藥劑師和工作人員，來與民眾討論藥物、解決問題。

不過，該服務不提供胰島素和特殊藥物，享有美國國家醫療保險（如Medicare和Medicaid）的民眾，則無法使用RxPass。（詳全文）

 偏鄉   醫事人力   媒合 

印度最大體系醫院導入富士PACS，推動68家機構資料互通

印度最大體系醫院之一的Manipal Hospitals，日前與印度富士（Fujifilm）展開長期合作夥伴關係，要將富士的影像儲傳系統（PACS）部署到旗下23家醫院、46家遠距放射機構中。

PACS專門傳輸、處理醫學儀器產出的醫學影像，富士指出，這款大規模系統可自動儲存、檢索、傳送機敏資料和影像報告等作業，醫療文件和影像也能儲存在安全的站外伺服器，同時，醫師使用者還能在各地，從行動裝置、工作站登入存取這些資料，提高分院間的資料互通性和診斷便利性。目前，雙方已先上線模組化的放射資訊系統（RIS），可用於心臟專科和放射線部。（詳全文）

 澳洲   遠距醫療   中風 

澳洲遠距中風問診服務上線，比火車更快到農村

澳洲新南威爾士（NSW）州的遠距中風醫療服務全面上線，要來改善農村和偏遠地區的中風照護，讓患者在缺乏專科醫師的小醫院，也能透過視訊接受中風專科醫師診斷。這款服務由澳洲聯邦政府和新南威爾士政府共同出資，由該州的威爾士親王醫院經營，提供24小時的視訊中風專科診斷和治療，目前已服務該州23家偏遠醫院的3,000多名患者。

新南威爾士州每年有1萬9千名民眾中風，其中超過三分之一的住院患者來自偏遠地區和農村地區，而透過這項服務，患者在就近的地區醫院就診，速度比在都市大醫院就診更快。（詳全文）

圖片來源／MediRecords、政大、聯卡中心、紐約大學

  MedTech醫療科技近期新聞 

1. 美大型照護機構Providence Health上線語音/視訊虛擬護理應用，減輕護理師負擔

資料來源：iThome整理，2023年2月