漂流木故鄉的智慧醫療

每個禮拜三到五的早上，臺東阿美族聖山腳下的這家小診所總有位醫生，不是在病患家裡，就是在往病患家裡的路上。

這裡是臺東海岸公路上的漂流木故鄉，都蘭村。村里的都蘭診所，就在舊糖廠園區附近，外觀看起來只是一棟尋常的三層樓民宅，一點都不起眼。但是，這裡卻是臺灣智慧醫療新模式的重要實驗基地。

都蘭診所從2017年成立之初，就力推在宅醫療，要把醫療服務帶到民眾家中或社區據點，靠著一臺加長箱型車，服務範圍遍及了臺東東河鄉和長濱鄉，比整個臺北市的面積還要大。

都蘭診所在這臺行動醫療車上，配置了內視鏡、超音波等檢測儀器，可以在廟口、社區文健站開起行動診所，甚至直接到病患家中看診。不只如此，更從2021年開始，在行動診所上導入了5G遠距會診平臺，將臺大醫院整合醫學科和高雄長庚醫院心臟科的醫生群，帶到臺東偏鄉，讓行動不便的老人家，也能接受醫學中心等級的會診照護。

透過5G網路傳輸不延遲的高畫質視訊，當地醫師與遠端醫師更容易共同會診病患、討論事先拍攝的超音波影像，可以讓多位醫生加入，甚至連家屬也能同時連線。

都蘭診所所長余尚儒先前在一場智慧醫療論壇中坦言，他們正在思考如何將這個創新智慧醫療模式，變成可以兼顧規模效益和醫療品質的模式，例如還需要建立醫生網路，讓更多醫療院所和專科診所的醫生加入，甚至未來希望能納入正式醫療的給付系統中。

都蘭診所在宅模式的實現，不單靠這一群熱血醫生和護理師，還有來自政府機構支持補助、多家醫學中心合作、廠商技術支援和平臺開發，多方協力才得以完成。這正是臺灣智慧醫療典型的團隊戰模式。

從都蘭診所的例子，可以看到幾個有待解決的課題，像是跨院合作多方協力的背後，不只得仰賴事前大量資訊整合，也得讓遠距醫療模式納入正式醫療體系，擴大通訊診療範圍，健保給付支援等常態化作業，才能長遠發展。甚至，可支援遠距診療的醫生總是不夠，如何借助醫療AI的輔助來分攤人力，更顯得重要，但這就得先克服醫療AI商品化的門檻，才能派得上用場。

醫療AI商品化、遠距醫療常態化和資訊整合挑戰，不只是都蘭診所的難題，也是臺灣各家醫院發展智慧醫療的共同課題。政府早在2020年宣布要發展精準健康核心戰略產業時，就意識到這三大課題的重要性，陸續展開多項法規鬆綁和補助推廣。

例如去年食藥署醫材新法上路，今年7月公布新版電子病歷管理辦法。明年還將修改通訊診療辦法，擴大適用情境和實施項目，有條件開放處方和簡化行政程序等。醫界也有多家大型醫院展開數位轉型和HIS大改造，頗有成效，可以成為其他醫院資訊整合的參考。衛福部更計畫推動次世代HIS，來降低各醫院資訊客製化的負擔。

今年是臺灣智慧醫療發展的關鍵一年，也是智慧醫療起飛的元年。

 相關報導