醫療E化市場升溫

美國醫療品質委會員（Institute of Medicine，IOM）在2002年即提出呼籲，未來醫療的方向將更著重病人的照護品質與安全，而要達成此一目標，醫護人員必須具備5大核心能力，其一即是要懂得有效應用IT（Effective use of information technologies）。

3年後，IOM的觀點開始發酵，醫療業已有認知，透過E化能有效率的取得病人照護與醫院管理資訊，可藉此改善作業流程，有助提高醫療品質，於是，在國外，可見各大醫院如火如荼展開E化行動。

國外醫院已掀E化風潮
波士頓醫療中心（Boston Medical Center）是美國著名的非營利醫療機構，擁有547個病床數，每年服務85萬名病患，最近買了思科（Cisco）的IP PBX（IP電話交換機）解決方案，包含CallManager軟體及IP話機，目的是將護士呼叫系統IP化。

加拿大的多倫多綜合醫院（Toronto General Hospital），隸屬當地大型醫療體系University Health Network，剛導入VoWLAN、手術室狀態管理。

同樣位於加拿大，當地首屈一指的教學醫學中心─倫敦科學醫院（London Health Sciences）最近正計畫進行第2階段的E化，預計引進病患監控、警報系統及LBS（Location Based service）定位服務，而在此之前，倫敦科學醫院的各醫療大樓已完全無線化，院內並擁有60支Wi-Fi話機。

從設備商的銷量更能看出醫院E化的風潮，原本提供衛星電話服務的加拿大全球星公司（GlobeStar），近10年轉型專攻系統整合，目前服務的企業客戶超過1000家，其中70％來自醫療照護產業。

而2005年才加入醫療IT市場的思科（Cisco），其醫療解決方案也已有挪威ST Olav's醫院、澳洲斯堡（Newcastle）醫院、新加坡亞歷山卓（Alexandra）等客戶，足見醫療業對IT的熱衷程度。

重視E化，醫院IT人員倍增
將場景拉到臺灣，一樣能感受醫療IT的熱度，醫院對E化的重視可從IT部門的規模看出，以知名的癌症醫院和信醫院為例，IT人員5年來激增3倍，從過去的5位大幅提高到目前的17位，E化專案的時程表排得滿滿，從早期的電子醫囑，到現在的條碼給藥管理、無線網路，未來還有VoWLAN、RFID（無線射頻辨識）、電子簽章等系統建置的計畫。

臺北市立聯合醫院更大刀闊斧的重整IT系統，布建院內光纖網路，並自建200坪的機房，旗下10個分院的VPN（虛擬私有網路）頻寬更在3個月內爆增20倍以上，從500Mbps躍升至27Gbps。

醫院E化行動不僅具體落實，還出現角色轉移，以前的E化是IT部門主導，使用單位被動的配合，現在則是由使用者驅動，主動開啟與IT部門溝通的大門，和信醫院的多項E化系統就是由護理人員主動提出需求而產生。

和信醫院護理部主任張黎露說，過去醫院就算有錢，也是熱衷買醫療儀器，IT投資相對少，但這2、3年，體認到IT對醫療品質與管理的重要，E化的腳步逐漸加快，而且整個醫療E化的過程中，護理人員是關鍵角色，站在病患照護的前線，護理人員是E化的重度使用者。

IT的最大功能：人力的有效運用
而根據美國保健資訊及管理系統協會（Healthcare Information and Management Systems Society，HIMSS）的調查發現，在醫療照護的各種面向中，護理人員最重視人力的有效運用，其次為病患安全與醫療成本。

以住院病人的照護來說，護理人員花費最多時間的工作其實是不斷來回病房，病人按鈴通報，護士也無法判別需求緊急的程度，只能進入病房探詢，再走出病房尋求解決之道，接著再進入病房回應病人的需要，當病人向醫院投訴護士照護品質不佳時，醫院也沒有明確的服務績效報表，藉以獎懲護理人員，但這些需求溝通的過程及護理人員的管理，如果加入IT，可以替代人力的奔走，人力的使用將更有效率。

思科最近就在臺端出IP化的護士呼叫系統，當醫院完成無線網路架設，並引進Wi-Fi話機之後，再結合護士呼叫系統，病人一按鈴，護士不必回護理站，在醫院的任何一個角落都可透過Wi-Fi話機收到病人的呼叫訊息，這套系統並提供醫院設定呼叫緊急度的設定，同時可紀錄每通呼叫的時間、護士回應病人的速度，以做為護理人員服務績效的參考。

IT也能協助醫院提高管理效率、降低成本，加拿大多倫多綜合醫院導入手術室管理系統之後，手術時的器材管理效率激增，以往醫生動手術缺少工具，通常是由護士打電話或親至器材室領取，一來一回就浪費不少時間，手術室E化之後，欠缺什麼器材，護理人員只要上網進入系統中輸入，器材室就能同步顯示，並立即完成準備，器材取得的時間大大降低75％。

IT廠商端出遠距視訊、RFID、LBS
打著提升溝通效率的旗幟，Tandberg即針對醫療業推出遠距視訊系統，整套設備包含無線網路，網路攝影機、提供128Kbps～2Mbps的頻寬，23吋的XGA LCD大螢幕，1024Ｘ768 Pixel的畫素。

Tandberg臺灣區經理高嘉揚說，醫療視訊會議系統最大的特色就是低電磁波，因此整套的設備是架在可降低電磁波的機架上，在國外，有醫院引進做為遠距教學之用，放在手術室中，當手術進行時，院外的醫學院學生可透過視訊系統同步觀摩，而臺灣也有馬偕醫院導入這套系統。

看好臺灣未來幾年醫療E化的商機，福慧網路科技也將美國無線解決方案提供商AeroScout的產品引進臺灣，整套設備包含RFID、無線網路及LBS定址系統，福慧網路經理林玉霖指出，RFID及LBS技術結合後，可用來進行人員、器材的追蹤。

舉例來說，將主動式的RFID標籤貼在手術器材上，即會自動定時發送訊號至院內的無線基地臺（AP），此時LBS裝置會以3角定位法蒐集來自AP的RFID訊號，並定義出器材的位置，林玉霖表示，以目前的技術，定位位置的誤差值在3公尺內。文⊙陳珮雯