市立聯合醫院以SOA改造IT

臺北市立聯合醫院進行IT系統重整，今年度完成甲骨文ERP系統的導入，預計明年導入SOA（服務導向架構）架構，分別適用於電子病歷系統（EMR）和醫令輸入系統（CMS）。在醫令輸入系統部分，又以Web Services的標準和7-11便利商店中的ibon平臺介接，並提供臺北市立聯合醫院10家醫院和17個衛生所的門診表，下載並列印。

臺北市市立聯合醫院希望能夠達到1家看診、9家服務的目的，因此各醫院的系統與網路，便率先整合在VPN架構上，在今年度則完成甲骨文ERP的導入。臺北市立聯合醫院資訊長劉德明表示，明年度最重要的任務就是以SOA的應用程式架構，完成符合HL7 V3.0協定的甲骨文HTB電子病歷系統開發平臺，下半年則以醫令輸入系統的導入為主。

SOA採用開放的XML、Web Services標準，讓應用程式以及資源可以重複使用。劉德明進一步指出，透過元件化方式，拆解電子病歷開發平臺，不論是病歷管理系統、住院系統或者是門診系統，都能夠以Web Services方式呼叫API或提供服務。

臺北市立聯合醫院導入的甲骨文HTB電子病歷系統開發平臺，目前也是全亞洲第一個導入HL7 V3.0標準甲骨文HTB的示範應用醫院，劉德明說，導入這個平臺最大的困難點在於甲骨文在地技術支援不足，必須請歐洲的工程師前來臺灣協助，在後續維護上，就必須花費比較多的心力；此外，HL7本身就是一個很不容易理解的標準，也成為導入甲骨文HTB開發平臺所面臨的障礙。

劉德明說，透過SOA架構，可以打破現在各大醫院的醫令輸入系統，不論科別都採用同樣醫令輸入格式，因為要遷就各科與既有的系統限制，醫令輸入資料有限，難以凸顯分科特色。

他指出，一旦把前端的醫令輸入系統與電子病歷系統切割，每一科的醫生在下達醫令時，就可以盡可能的把相關訊息，都記載在該科別的醫令輸入系統上，讓病人的看病資訊能夠越完整。也因為前端醫令系統資料完整，在電子病歷系統上，會經由歸戶的功能，將10個院區中，相同的病人資料病歷及影像資料等，整合成一個同一病歷檔案。

臺北市立聯合醫院以SOA改造IT架構外，也增加IT系統對外介接平臺的彈性。從鶯歌到基隆的7-11便利商店，都可以透過ibon下載、列印臺北市立聯合醫院的門診表。劉德明表示，ibon平臺只需要寫一些中介軟體，便可呼叫臺北市立聯合醫院的醫令系統，提供門診表的下載服務。他繼之指出，到年底前，臺北市立聯合醫院也會將現有以各分院的門診表型態，改成以各專門科別為主的門診表，到明年農曆年過後，則希望能夠將醫院現有的掛號系統，也能介接到ibon平臺上，擴大服務範圍。文⊙黃彥棻