高雄聯合醫院主機搬家大作戰 60臺伺服器56小時無縫轉移

一個不到10人的資訊團隊，要在短短56小時內，將超過60臺伺服器搬到6.8公里外的院區，且讓系統恢復運作。從機器關機、打包、運送，進駐新機房後重新恢復系統、測試和上線啟用，還得從原先僅300個網路節點的內網規模，擴張到1,200個網路節點，數量增加4倍的複雜網路架構。這任務足以讓人聞風喪膽，但卻是高雄市立聯合醫院資訊室主任王寶棟2009年的耶誕節任務，這也是高雄市立聯合醫院（簡稱聯合醫院）IT部門有史以來最大的考驗。聯合醫院IT得將當時大同院區機房內的伺服器，搬到另一個美術館院區，還得趕在假期結束後的上班時間前，恢復所有系統，醫院才能順利運作。

2009年，高雄市政府拆分高雄市立聯合醫院兩間附屬醫院的經營，大同院區改由高雄醫學大學附設中和紀念醫院經營，而聯合醫院接手美術館院區的經營。所以，聯合醫院也得在當年底前，將原本設置在大同院區機房的醫院HIS系統，都轉移到新院區。

為了不影響醫院營運，聯合醫院只能趁假日休診時搬遷伺服器，也就是只有聖誕節後的週末六日兩個整天，以及禮拜一醫院開始看診前的8小時能搬遷系統，總共只有56小時。

當時，像現在企業搬移伺服器常用的虛擬化vMotion技術還未成熟，機房搬遷對任何IT部門而言都是難題。對聯合醫院而言，這個搬遷計畫最困難的是，為了避免影響搬遷後各項系統的穩定性，得保留所有設備的原有設定，例如不改變系統IP位址的情況下來搬遷。但王寶棟四處打聽不到類似的搬遷經驗案例，最後，只能靠聯合醫院IT團隊自行摸索。這一段跌跌撞撞又如履薄冰的經歷，3年後，他仍記憶猶新。

午夜啟動60臺伺服器搬家工程

時光回溯到2009年耶誕節深夜，在大同院區機房，擠滿了醫院高層、數十位IT廠商人員，還有兩院區的8位資訊人員，人人都屏氣凝神地看著時鐘上的分針，即將指向12點。醫院內各項設備一直到午夜都還需要使用系統內的醫療記錄，因此，他們必須等到午夜12點時，醫療設備完全停止後才能開始動作。

午夜一到，醫院資訊人員立刻關閉系統，指示約40位廠商工作人員分頭拆卸機房內的伺服器，清點打包後迅速搬上預先安排的貨車。為了避免伺服器受到碰撞，駕駛小心翼翼地用時速約10公里的慢速，沿著事先安排的路線，緩緩駛向另一個院區。

搬移動線和行車路線事先縝密規畫

聯合醫院IT人員事先勘查了伺服器搬遷的全部路線，從伺服器搬出機房，經過走廊、下樓、出大樓上車，到運送車輛經過的街道，到美術館院區入口、上樓、進機房，所有搬遷過程和車輛行經的路線，每一道主機經過的轉角、出入門的寬度和高度，甚至是貨車行經的地下道高度，都是事先仔細規畫，避開無法通過或容易發生碰撞的路線，並再三檢查和模擬，甚至因為不放心，搬遷之前他們還全程勘查了一次路線來確認最新的道路狀況。

等到60臺伺服器全數搬上美術館院區樓上機房後，這40位廠商人員立刻爭先恐後地衝進機房，因為每一個人能安裝機器的時間只有2、3小時。王寶棟描述，從機房外，透過機房玻璃窗往內看，機房簡直像是一個「人缸」，就像養滿魚兒的魚缸一樣，機房內塞滿了人。而且他們還彼此爭執不休，因為大家都搶著要先完成自己的工作。後來，王寶棟要求所有人先離開機房，再依序進入機房安裝各自負責的主機。

而在這56小時中，王寶棟和IT團隊完全不能睡，隨時都要解決廠商部署機器時遇到的提問或設定上的選擇，人人必須集中精神決定解決方式，因為這些抉擇都是影響系統最後能否成功上線的關鍵。「不只不能睡，還得在完全神經緊繃的狀態下工作， 56小時沒有片刻休息。」王寶棟說，而且他的心裡還有另一個隱憂。

周日的凌晨12點，美術館院區機房的電力終於來了，王寶棟也稍微鬆了一口氣。原來為了這次搬遷，聯合醫院花了6個月時間重新設計美術館院區的辦公室和機房，而伺服器搬遷時，工程還未完全完工。王寶棟幽默地笑著說，電再不來，機器裝好了有什麼用。

然而，對王寶棟來說，最心驚動魄的時刻，卻是周日下午5點的伺服器的開機時刻。

周日下午5點，距離隔天上班時間，還有15個小時，所有伺服器安裝和網路連線大致完成，機房也供電正常，王寶棟準備啟動機器開始測試系統。

王寶棟表示，萬一是接錯線路導致伺服器無法開機，很難快速從1,200多條的網路線路中，找出出錯的那一條，就會延誤了隔天全面上線的時程，他當時非常擔心。

系統成功上線，所有診間順利看診

幸好，所有機器啟動成功，王寶棟也接著開始測試系統，趕在7個小時後的凌晨12點，先開放部分系統給急診科使用。因為急診科是24小時看診，在系統還沒有恢復之前，只能人工手寫記錄，系統越早恢復，急診科後續需要補輸入的資料也越少。

周一早上8點，這是王寶棟第二個膽戰心驚的時刻。內科、外科和婦科等20幾個診間同時開始看診，王寶棟唯恐診間系統上線後，詢問資訊部門的電話聲便蜂擁而至。

不過，那天尋求IT服務的電話量只比平常多了一些，周二恢復到平常的電話量之後，王寶棟心底大石才放下，這次機房搬遷才算順利完成。

讓高層了解IT對醫院的價值

機房順利搬遷之後，王寶棟也著手善用IT優化院內作業流程。例如過去聯合醫院檢驗科的醫療檢驗設備只能在紙張上，列印出病患的檢查數據，再由檢驗科人員將紙本檢驗報告上的資料，人工輸入到系統中，這導致檢驗科一天只能看診8位病患，也拖累了其他門診的工作效率。

後來，王寶棟將這些醫療設備輸出的檢驗資料數位化，可以直接拋轉到系統中，不用人工輸入來提高效率，現在，聯合醫院檢驗科一天可以看診16位病患，等於是原先看診量的2倍，不僅增加了看診效率，也同時增加醫院的營收。

王寶棟更在2013年底導入了行動護囑系統（行動護理車）。以往護理人員巡查病房時，須將病患的生理徵象、身體評估、給藥情況及醫療照護情況等記錄，手寫於便條紙或紙本巡察表上，等回到護理站後，再把這些資訊輸入系統。聯合醫院導入行動護囑系統後，護理人員在巡查病房時，就可以直接將病患資訊輸入行動護囑系統，減少手寫或事後輸入的錯誤。

為了提供行動醫療所需的無線網路環境，聯合醫院必須設有108個無線基地臺，無線網路才能涵蓋全院，因此，王寶棟也預計在聯合醫院增設80個無線基地臺，來提供聯合醫院足夠的無線網路電波。另外，為了有效管理網路，王寶棟也會整合聯合醫院的無線和有線網路。

王寶棟也計畫建置診間狀態顯示系統。這個系統會在各診間、檢查室、候診區、大廳、網路和智慧型手機，提供看診醫師、護理人員、檢查醫師、目前看診號碼、過號號碼、預約名單等資訊，來節省病患的時間、透明化就診資訊，也讓醫護人員更有效率得執行看診工作。

王寶棟表示，IT可以幫助醫院強化病患安全、改善醫療行政流程和擴大醫院的營收，但更重要的是要讓決策者了解IT的價值，例如讓高層知道IT如何創造營收或節省支出。

王寶棟最近也向醫院高層提出另一個用IT節省開支的計畫，就是導入衛材管理系統，來追蹤每一份醫療衛材的使用情況。例如醫護人員會在護理站預留一批注射筒備用，但因為沒有追蹤使用量，有時護理站還有存貨時，另一個護士找不到注射筒就會再向倉庫領取新一批注射筒，但因注射筒有使用期限，在護理站囤積過多而來不及用完，需要報廢，造成了不少浪費。

王寶棟計畫導入衛材管理系統，來追蹤這些衛材在醫院各單位內的使用情形，並結合醫院看診消耗醫療衛材的用量記錄來提高管理效率，以降低廢品數量幫醫院節省成本。

除此之外，隨著聯合醫院營運規模擴大，但行政院組織整併後的人員精簡要求，以及政府補助經費越來越少的趨勢下，以及更高規格的資訊安全需求下，現有聯合醫院HIS系統已不敷使用，繼3年前嘔心瀝血完成了搬遷主機的任務，在今年，聯合醫院計畫導入新一代HIS系統，王寶棟將再次迎向另一個挑戰。

高雄市立聯合醫院資訊室主任王寶棟認為，IT可以幫助醫院強化病患安全、改善醫療行政流程，但更重要的是要讓決策者了解IT的價值。

用卡內基訓練凝聚跨部門主管共識

在王寶棟回顧搬家故事時，ㄧ位醫護人員走進王寶棟的辦公室喊他為「卡同學」。原來聯合醫院裡的50位主管，最近剛完成卡內基訓練的領導班課程。在課程中，主管打破科別，隨機分成7組，王寶棟這組涵蓋了護理、病理和內科等，組員都稱彼此為卡同學。王寶棟透過這個訓練，更了解醫院使用者的實際需求，也能讓其他部門使用者更了解IT部門的幫助。

王寶棟表示，卡內基訓練提供的人際溝通技巧，能增進跨部門溝通和協調，都有助於聯合醫院未來新一代HIS系統的導入。王寶棟推薦的《卡內基溝通與人際關係》是卡內基訓練課程的教材。王寶棟表示，書上提到不少人際溝通技巧，都有助於幫助IT部門和其他部門的溝通，他更書中體會到，想要創新，就不能阻止別人的創意，得盡量讓所有人天馬行空地發想，就有機會找出解決問題的作法。

CIO小檔案－ 王寶棟 高雄市立聯合醫院 資訊室主任

●學歷：高雄應用科技大學電子與資訊工程研究所
●經歷：曾任交通部雙和電信局數據機械科技術員、衛生署中央健康保險局高屏分局資訊室辦事員和高雄第一科技大學電算中心技士。1999年進高雄市立大同醫院擔任技士。2003年高雄市立聯合醫院成立後，擔任資訊室管理師，2010年接任資訊室主任至今

高雄市立聯合醫院

● 地址：高雄市鼓山區中華一路976號
● 成立時間：2003年
● 主要業務：市民傷病診治、衛生指導、醫護技術人員訓練、臨床醫學研究、感染症防治及協助推行公共衛生等事項
● 員工數：約700人
● 年營收：約12億7千萬元
● 院長：顏郁晋

資訊部門檔案

● 資訊部門主管職稱：主任
● 資訊部門主管姓名：王寶棟
● 直屬主管：副院長曾薰緻
● 資訊部門人數：8人
● IT預算：1,351萬元

IT部門大事紀：

● 2009年：取得ISO 27001資訊安全認證、醫療資訊系統遷移
● 2010年：網路自動防禦資訊安全系統、資訊安全防禦備援系統、檢驗檢查電子病歷系統、醫療數位學習系統
● 2011年：更新內部網路監控系統、電子病歷系統建置和影像儲存傳輸系統，ISO 27001擴充驗證
● 2012年：建置資料外洩防禦系統
● 2013年：建置新一代醫療資訊系統的基礎硬體設施