英特爾：遠距照護宜結合視訊與社群

主導英特爾在全球健康照護服務發展的英特爾數位醫療產業總監Mark Blatt，來臺分享美國推動遠距醫療照護服務的經驗。他表示，遠距醫療照護服務可結合視訊會議與社群軟體，促進醫病之間的互動溝通，藉此提升病患的信任感。

以視訊與社群軟體促進醫病互動，提升病患信任感
每到周末假期，身為美國家庭醫師的Mark Blatt會透過電話和病患進行診療。在所有的病患當中，由Mark Blatt提供簡單診斷與處方的病患占8成，而其餘2成病患則轉介至社區醫院，必須花更多的交通時間與醫療費用進行診療。

英特爾數位醫療產業總監Mark Blatt表示，遠距醫療照護服務可結合免費的視訊與社群軟體，讓醫師與病患能夠面對面互動，藉此提升病患的信任感。

不過，Mark Blatt表示，即使遠距醫療照護能節省病患的時間與金錢，多數病患仍選擇直接前往醫院，透過與醫師面對面互動，病患才能信任醫師的診療過程與結果，並撫平心中不安的情緒。「病患信任醫師，而不是系統。」他說。

因此，Mark Blatt表示，遠距醫療照護服務若要進一步推廣，必須先提升病患的信任感。家庭醫師不能單憑病歷資料就下診斷，否則不僅診斷容易出錯，也較難取得病患的信任感，取而代之的是，家庭醫師必須親自接觸和關懷病患，以問答互動的方式了解病情，並且釋出關懷與提醒，才能提升遠距醫療照護的品質。

他建議，遠距醫療照護服務可結合免費的Skype視訊軟體與Facebook或Twitter等社群網站，使醫病關係轉化為如同親友一般。醫師可透過系統查詢電子病歷資料，並利用Skype與病患進行視訊，接著依據個案病情規畫「飲食控制」、「運動計畫」、「醫師處方」等照護計畫，後續再利用Facebook或Twitter提供病患即時衛教和警示提醒機制，以警示提醒機制為例，醫師可透過社群網站提醒病患用藥、量測血壓或血糖等數據，或是提醒病患的親屬給予適時關懷。

衛生署資訊中心主任許明暉表示，相較於國土遼闊的美國，臺灣島內醫療院所的普及率高，對遠距醫療服務的需求相對較低，目前只有三地離島提供遠距醫療服務。醫師可與離島的病患進行視訊診療，並提供緊急處置或檢傷分類，利於醫療團隊較精準地派送醫療資源，或是將病患轉介至其他醫院。

除了遠距醫療服務之外，家庭醫師整合性照護是由醫師主動關懷病患。病患申請為家醫會員後，家庭醫師可透過簡訊、電話等溝通工具主動關懷病患，並提供衛教、諮詢和提醒機制等服務。不過，這些照護服務並不是醫療行為，家庭醫師無法診斷和治療該病患。

許明暉表示，家庭醫師整合性照護若結合免費的視訊與社群軟體，確實可促進醫病之間的互動關係，但仍舊無法完全取代院內診療。然而，現今臺灣在推廣遠距醫療照護服務時，效益無法彰顯反而是首要面臨的瓶頸。他坦言，遠距照護服務雖然可提升醫療品質，卻不是必要的服務，沒有非做不可的需求，因而讓醫療院所與病患採納的廣度和深度有所局限。文⊙鄭逸寧